平凉日报数字报
   
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全市五十万建档立卡贫困人口实现医保参保全覆盖

  本报讯 (记者吕娅莉)“我的身体经过治疗比之前好多了,国家的政策是越来越好了,得了重病,能报销,大大减轻了我们的家庭负担”。
  19岁的庄浪小伙苏晓(化名)不幸身患白血病,于去年1月至11月在西安交通大学第一附属医院住院治疗,住院次数高达6次,共花费了76.2万元,其中城乡居民基本医疗保险报销18.5万元,大病保险报销38.9万元,医疗救助7.6万元。经基本医保、大病报销、医疗救助三重保障后,苏晓看病整体报销了85.3%。在工作人员后续入户走访其家属时,他们全家上下的激动之情溢于言表。
  记者获悉,我市坚持把打赢脱贫攻坚战作为首要政治任务,扎实开展医保扶贫冲刺清零行动,截至5月底,全市50.98万建档立卡贫困人口实现医保参保全覆盖、资助全落实、待遇全享受,庄浪、静宁2个深度贫困县医疗保障指标全部达到退出验收标准,医保扶贫系列措施的开展,为困难群众看病、结算、报销带来了极大便利,帮助困难群众增强了战胜困难、走出贫困的信心。
  围绕应参尽参、应报尽报、收支平衡、一站式结算4项内容,扎实开展医保扶贫“冲刺清零”筛查,组织配合完成冲刺清零县级自查、市级复查和省级核查。做实做细医保扶贫工作台账,筛查发现问题冲刺清零。持续强化贫困人口动态管理,落实动态调整新增建档立卡贫困人口实时参保、资助,按照省局安排,组织完成了3轮建档立卡贫困人口数据比对,建档立卡贫困人口参保实现全覆盖,资助全落实,全市509881名建档立卡贫困人口全部纳入基本医保、大病保险、医疗救助保障范围(其中:本地参保493042人、异地参保16813人、无法参保26人),共落实资助资金4588万元。
  坚持对标对表,聚焦医保扶贫政策回归基本医保、大病保险和医疗救助三重保障框架的制度要求,全面规范落实医保扶贫政策。紧盯建档立卡贫困人口待遇全享受,全面落实医保扶贫倾斜政策,基本医保和大病保险报销比例均较普通人群提高5个点,大病保险起付线降低50%、医疗救助按不低于70%的比例救助。截至5月底,全市建档立卡贫困人口住院报销39547人(次)14444.7万元(基本医保9443.8万元、大病保险1736.2万元、医疗救助3261.7万元),有效化解了贫困人口因病致贫、返贫的风险。
  大力开展医保扶贫政策宣传,按照省上“医保扶贫政策宣传必须到户”的要求,坚持“最简必须”原则,围绕“参保如何办、得病找谁看、病重怎么转、费用如何报”等群众关心的问题,采取“线上推送+线下宣传”等方式,广泛宣传医保扶贫政策。采取召开座谈会、举办培训班等方式,逐乡镇先后开展政策培训307场(次),对乡村干部、驻村工作队员、乡村医务人员、健康专干进行医保政策培训,确保干部准确掌握政策、学会宣传政策。在做好政策培训的基础上,组织乡村干部、驻村工作队、乡村医务人员等进村入户,面对面讲解分级诊疗、就医报销、门诊特慢病办理报销等政策流程,逐户发放《医保扶贫政策25问》《医保扶贫明白卡》,精准宣传医保扶贫政策。积极与卫健部门衔接,充分发挥乡村医务人员的就医引导作用,注重引导参保人员按照分级诊疗规定在定点医疗机构合理就医。通过驻村干部、乡村医务人员反复进村入户深入进行政策宣传,有效提高了群众对医保政策的知晓率。
  下一步,我市将持续做好中央脱贫攻坚专项巡视“回头看”和国家脱贫攻坚成效考核反馈意见整改工作。统筹基本医保、大病保险、医疗教助三项制度综合保障措施,切实减轻贫困人口医疗费用负担。 
  聚焦建档立卡贫困人口全员参保、全员资助、按政策报销、按标准救助,以及“一站式”结报和村卫生室即时结算等指标要求,强化部门协同、加强动态监测、实施挂牌督战,推进医保扶贫冲刺清零后续行动,紧盯医保扶贫重点任务和薄弱环节,切实排查和解决存在的突出问题,确保剩余贫困村和贫困人口如期脱贫。研究建立医保防贫减贫长效机制,做好脱贫攻坚与乡村振兴战略的平稳过渡和有效衔接,同时,配合做好医保扶贫普查工作。